Cukrinį diabetą lydi nesugebėjimas įsisavinti gliukozės, o vėliau ji kaupiasi kraujyje. 2 tipo liga pasireiškia lengvesne forma nei 1 tipo. Ligos gydymo pagrindas yra dieta ir vaistai.
2 tipo cukrinis diabetas – ligos ypatumai
Normaliam funkcionavimui organizmui reikalingas nuolatinis energijos tiekimas, kuris gaminamas iš suvartojamo maisto. Pagrindinis tiekėjas yra gliukozė. Kad cukrus įsigertų į audinius, reikalingas hormonas – insulinas, kurį gamina kasa.
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, liauka funkcionuoja normaliai, tačiau ląstelės išvysto atsparumą hormonui. Dėl to cukrus nepatenka į ląsteles, o lieka kraujo plazmoje. Kūnui pradeda trūkti energijos. Smegenys į situaciją reaguoja signalu padidinti insulino gamybą.Padidėjusi hormono koncentracija situacijos nekeičia.
Palaipsniui dėl organo susidėvėjimo ir atsargų išeikvojimo insulino gamyba labai mažėja ir gali visiškai sustoti. Liga vystosi palaipsniui ir iš pradžių neturi ryškių simptomų. Su pažengusia ligos forma ji gali pereiti į 1 stadiją.
Plėtros priežastys
2 tipo cukrinis diabetas dažnai išsivysto dėl organizmo susidėvėjimo, todėl patologija dažniau pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms.
Tačiau yra ir kitų ligos vystymosi priežasčių ir provokuojančių veiksnių:
- perdavimas genetiniu lygmeniu. Jei turite giminaičių, sergančių diabetu (bet kokio tipo), tada patologijos išsivystymo tikimybė padidėja 50%;
- nutukę žmonės yra jautresni šiai ligai, nes riebalų sankaupos sumažina ląstelių jautrumą ir organų veiklą;
- neteisingai sudaryta dieta. Dažnas saldaus, riebaus ir greitai virškinamo maisto vartojimas;
- mažas energijos atsargų suvartojimas, atsiranda esant nedideliam fiziniam aktyvumui;
- patologiniai kasos pokyčiai;
- dažnos infekcinės ligos, turinčios įtakos virškinamojo trakto veiklai;
- nervinis ir fizinis išsekimas, taip pat dažnas stresas ir depresija;
- dažnas kraujospūdžio padidėjimas;
- vaistų vartojimo pažeidimas, kai atsiranda šalutinis poveikis, turintis įtakos liaukos funkcionavimui.
Patologija išsivysto, kai vienu metu yra 2 ar 3 priežastys. Kartais ši liga diagnozuojama nėščioms moterims. Šiuo atveju jo atsiradimas yra susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme. Liga (dažniausiai) po gimdymo praeina savaime.
Kas atsitinka su diabetu?
2 tipo cukrinis diabetas (dieta ir gydymas vaistais yra tarpusavyje susiję: nesilaikant dietos, vaistų vartojimas bus neefektyvus) veikia viso organizmo veiklą. Kai liga pradeda vystytis, audinių jautrumas insulinui mažėja. Kasa ir kiti organai veikia normaliai.
Tinkamai negydant, padidėja gliukozės koncentracija kraujyje, o tai lemia baltymų ląstelių „cukrinimą" kraujyje. Šis pokytis sutrikdo organų veiklą. Kūnas patiria energijos badą, dėl kurio taip pat sutrinka visų sistemų veikla.
Energijos trūkumą pradeda papildyti irstant riebalinėms ląstelėms. Procesą lydi toksinų, kurie nuodija visą kūną ir turi įtakos smegenų ląstelių veiklai, išsiskyrimas.
Cukraus perteklius sukelia dehidrataciją, naudingi vitaminai ir mineralai išplaunami vandeniu. Pablogėja kraujagyslių būklė, dėl to sutrinka širdies veikla. Taip pat padidėja kraujagyslių užsikimšimo dėl kraujo krešulių rizika. Dėl to sutrinka regėjimas, kepenų ir inkstų funkcija, nes šiuose organuose yra daug smulkių kraujagyslių. Sutrinka kraujotaka galūnėse.
2 tipo diabeto simptomai
Pradiniame etape liga pasireiškia be matomų simptomų. Jei liga nenustatoma arba neskiriamas tinkamas gydymas, patologija vystosi toliaulydi būdingi simptomai:
- nuolatinis burnos sausumo jausmas, lydimas nenumaldomo troškulio. Šis simptomas atsiranda dėl to, kad norint pašalinti gliukozės perteklių iš kraujo reikia daug skysčių. Kūnas tam išleidžia visą iš audinių gaunamą skysčius ir vandenį;
- didelio šlapimo kiekio susidarymas, dėl kurio žmogus dažnai eina į tualetą;
- padidėjęs prakaitavimas, kuris padidėja miego metu;
- padidėjęs odos ir gleivinių sausumas, kartu su niežuliu;
- regos nervo drėgmės trūkumas ir prasta mityba sukelia regėjimo sutrikimus;
- mikroįtrūkimai ir žaizdos gyja lėčiau;
- savavališkas raumenų audinio trūkčiojimas atsiranda dėl nervų sistemos gedimo;
- galūnių patinimas kartu su skausmu ir tirpimu;
- dėl energijos stokos jaučiamas stiprus silpnumas, padidėjęs apetitas ir aritmija;
- stiprus imuniteto sumažėjimas, dėl kurio dažnai peršalimas.
Pradiniame etape padidėja apetitas, atsiranda nuovargis ir dažnas skysčių poreikis. Norėdami atmesti/patvirtinti diabetą, turite kreiptis į savo bendrosios praktikos gydytoją/pediatrą ir atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą. Ligos pradžioje pakanka pakoreguoti mitybą gydymui.
Etapai
Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gydymo ypatybių ir dėl ligos kylančių komplikacijų, diabetas skirstomas į 4 sunkumo laipsnius.
| Patologijos laipsniai | Pagrindinės charakteristikos | Skiriamieji bruožai |
|---|---|---|
| Lengvas | Liga pasireiškia šiek tiek padidėjus cukraus koncentracijai kraujyje, o tai sukelia padidėjusį troškulį, padidėjusį apetitą ir raumenų silpnumą. Patologinių pokyčių organizmo veikloje nėra. Mitybos koregavimas naudojamas kaip terapija. Retais atvejais skiriami vaistai. | Šiame etape cukrinis diabetas nustatomas retais atvejais, daugiausia atliekant medicininius tyrimus atliekant kraujo tyrimą. Šlapimo sudėtis nesikeičia. Gliukozės kiekis yra 6-7 mmol/l ribose. |
| Vidutinis | Sustiprėja ligos simptomai. Pablogėja regėjimo organų ir kraujagyslių veikla, sutrinka galūnių aprūpinimas krauju. Nėra rimtų kūno funkcionavimo sutrikimų. Gydymas yra dieta ir vaistai. | Cukraus kiekis šlapime yra normalus, kraujyje – 7-10 mmol/l. |
| Sunkus | Simptomai yra ryškūs. Yra didelis organų veiklos sutrikimas (sumažėjęs regėjimas, nuolat aukštas kraujospūdis, galūnių skausmai ir drebulys). Gydymui naudojamas griežtas meniu ir insulino skyrimas (vaistų terapija neduoda rezultatų). | Padidėjęs cukraus kiekis registruojamas šlapime ir kraujyje. Kraujyje koncentracija svyruoja 11-14 mmol/l ribose. |
| Padidėjęs sunkumas | Organų veiklos sutrikimas praktiškai negrįžtamas. Liga negali būti gydoma, reikia nuolat stebėti cukraus kiekį ir reguliuoti insulino injekcijomis. | Gliukozės koncentracija išlieka 15-25 mmol/l ribose. Žmogų dažnai ištinka diabetinė koma. |
Lengvą ar vidutinio sunkumo diabetą lengva gydyti ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Šiuose etapuose nėra didelių organizmo veiklos sutrikimų. Dieta, svorio metimas ir vaistai kartais gali visiškai pasveikti.
Diagnostika
2 tipo cukrinis diabetas (dieta ir gydymas skiriamas nustačius diagnozę) nustatomas laboratoriniais metodais. Be to, siekiant nustatyti komplikacijų vystymąsi, atliekamas aparatinės įrangos tyrimas. Pirmiausia specialistas apžiūri pacientą ir išsiaiškina, kada buvo aptikti pirmieji patologijos simptomai.
Tyrimo metodai:
- Paaukoti kraują tuščiu skrandžiu. Gliukozės koncentracija nustatoma be maisto įtakos.
- Cukraus kiekio nustatymas pavalgius ar išgėrus gliukozės turinčių vaistų.
- Tikrinama cukraus padidėjimo ir sumažėjimo dinamika per dieną. Būtina nustatyti paskirto gydymo teisingumą.
- Šlapimo pristatymas, siekiant nustatyti jo sudėtį (cukrus, baltymai, acetonas). Taip pat nustatant inkstų funkcijos sutrikimą.
- Išsamus kraujo tyrimas, siekiant nustatyti virškinimo trakto gedimą.
- Papildomi techninės įrangos tyrimai:
- Ultragarsas;
- EKG;
- doplerografija;
- kapiliaroskopija.
Išsamus tyrimas leidžia nustatyti ligos sunkumą ir jos įtaką organų funkcijai. Nustačius nukrypimų, pacientą gydys keli specialistai, priklausomai nuo to, kokie organai buvo pažeisti.
Diagnostika būtina ir žmonėms, kuriems yra rizika susirgti šia liga (paveldimumas, antsvoris, amžius virš 45 metų).
2 tipo cukrinio diabeto gydymas
Patologijos terapija susideda iš kompleksinio gydymo. Priklausomai nuo ligos sunkumo, specialistas skiria vaistus, sudaro meniu, skiria fizinius pratimus svorio metimui.
Antihiperglikeminiai vaistai
2 tipo diabetas iš pradžių gydomas dieta.Kai gydymas neduoda matomo efekto, specialistas skiria vaistus, mažinančius cukraus kiekį kraujyje. Gydymo pradžioje skiriami 1 tipo vaistai. Siekiant užtikrinti gydymo veiksmingumą, vaistų skaičius palaipsniui didinamas.
Hipoglikeminių vaistų tipai ir jų poveikis:
| Narkotikų tipas | Jų tikslas |
|---|---|
| Glinidai ir sulfonilkarbamido dariniai | Skirtas padidinti insulino gamybą organizme. |
| Biguanidai ir glitazonai | Sumažina gliukozės gamybą kepenyse ir padidina audinių jautrumą cukrui. Padeda sumažinti apetitą. |
| Alfa-gliukozidazės inhibitoriai | Sumažinti gliukozės absorbcijos žarnyno audiniuose greitį. |
| Gliptinai ir gliukagono tipo peptidų receptorių agonistai | Jie padidina insulino gamybą ir tuo pačiu sumažina cukraus koncentraciją. |
| insulino | Skatina gliukozės pasisavinimą organizmo audiniuose. |
| Tiazolidono dariniai | Padidina ląstelių receptorių jautrumą insulinui. |
Dažniausiai skiriami 2 ar 3 tarpusavyje suderinami vaistai. Kartu vartojant vaistus, didinančius insulino gamybą, su vaistais, turinčiais įtakos ląstelių jautrumui hormonui, galėsite veiksmingai sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
Pavojinga savarankiškai rinktis vaistus. Staigus cukraus koncentracijos sumažėjimas taip pat neigiamai veikia organizmo veiklą. Jei vaistas sukelia šalutinį poveikį, jį pakeičia terapeutas. Jei vaistai neveiksmingi, pacientas perkeliamas į insulino terapiją.
Insulino terapija
Insulinas skiriamas kaip gydymas, kai sumažėja kasos hormono gamyba. Dozė ir injekcijų skaičius priklauso nuo nustatytos dietos ir fizinio aktyvumo laipsnio. Antsvorio turinčiam diabetu sergančiam pacientui skiriama mažai angliavandenių turinti dieta, todėl reikia dažniau stebėti gliukozės koncentraciją.
Injekcijų naudojimas leidžia išlaikyti kasos funkcionalumą (organas nesusidėvi dėl padidėjusios apkrovos). Tai taip pat sumažina komplikacijų atsiradimo tikimybę.
Be to, injekcijų naudojimas leidžia:
- normalizuoti cukraus kiekį kraujyje per dieną;
- pagerinti hormono gamybą liaukoje savarankiškai, reaguojant į gliukozės koncentracijos padidėjimą po valgio;
- sumažinti gliukozės susidarymą iš ne angliavandenių junginių;
- kontroliuoti gliukozės gamybą kepenyse;
- normalizuoja lipidų ir gliukagono gamybą.
Injekcijos yra neskausmingos ir atliekamos naudojant specialų švirkštą su žymenimis, leidžiančiais kontroliuoti vaisto kiekį. Cukraus kiekis matuojamas prieš ir po procedūros.
Dieta 2 tipo diabetui. Mitybos principai
Gydant diabetą, būtina nuolat laikytis dietos, kuri priklauso nuo ligos sunkumo, antsvorio buvimo ir fizinio aktyvumo. Meniu turi būti suderintas su gydančiu specialistu. Jei cukraus kiekis keičiasi (padidėja arba sumažėja), terapeutas pakeičia mitybą.
Laikantis dietos reikia laikytis svarbių sąlygų:
- valgyti reikia tam tikromis valandomis bent 6 kartus per dieną;
- maistas neturėtų būti daug kalorijų ir lengvai virškinamas;
- jei turite antsvorio, turite sumažinti savo patiekalų kalorijų kiekį;
- suvartojamos druskos kiekis turėtų būti kuo mažesnis;
- alkoholis ir greito maisto užkandžiai neįtraukiami;
- didelis vaisių kiekis ir vitaminų papildų vartojimas imunitetui palaikyti.
Patiekalus patartina ruošti nenaudojant aliejaus arba su minimaliu jo kiekiu (galima virti ar kepti). Būtina padidinti per dieną suvartojamo švaraus vandens kiekį. Kurdami meniu būtinai atsižvelkite į kitų patologijų buvimą (virškinamojo trakto, širdies, inkstų ligas).
Draudžiami produktai
Lengvas 2 tipo cukrinis diabetas (dieta ir gydymas duos teigiamą rezultatą tinkamai maitinantis) gali būti pašalintas iš dietos pašalinus kenksmingus patiekalus ir maisto produktus.
| Griežtai draudžiami produktai | Sąlygiškai draudžiami produktai |
|---|---|
|
|
Sąlygiškai draudžiamų produktų vartojimo kiekis turi būti suderintas su gydančiu specialistu. Jie padidina gliukozės kiekį, bet palaipsniui. Draudžiama vienu metu vartoti 2 ar daugiau rūšių produktus iš sąlyginai draudžiamo sąrašo.
Kaip stebėti gliukozės kiekį kraujyje, jei sergate diabetu?
Sergant cukriniu diabetu, reikia reguliariai stebėti cukraus kiekį.Norint jį išmatuoti namuose, naudojamas gliukometras.Kasdien prieš valgant ryte būtina atlikti matavimus. Jei įmanoma, matuokite visą dieną (po valgio, didelio fizinio krūvio).
Visi duomenys turi būti įrašyti į specialų sąsiuvinį, kuris turi būti parodytas terapeutui kito tyrimo metu. Terapija (vaistai, dieta) bus koreguojama atsižvelgiant į gliukozės kiekio pokyčių dinamiką. Be to, kas 3-6 mėnesius reikia atlikti tyrimą laboratorijoje (nustato gydytojas).
Leidžiamų produktų, nurodant GI, sąrašas
Jei sergate cukriniu diabetu, toliau išvardytus maisto produktus leidžiama vartoti bet kokiu kiekiu, tačiau atsižvelgiant į jų kalorijų kiekį ir GI.
| Pirkinių sąrašas | GI (glikemijos indeksas) |
|---|---|
| Virti kiaušiniai | 48 |
| Virti grybai | 15 |
| Jūros kopūstai | 22 |
| Virti vėžiai | 5 |
| Kefyras | 35 |
| Sojų pienas | trisdešimt |
| Varškė | 45 |
| Tofu sūris | 15 |
| Neriebus pienas | trisdešimt |
| Brokoliai | 10 |
| agurkai | 10 |
| Pomidoras | 20 |
| Baklažanas | 20 |
| Alyvuogės | 15 |
| Ridikėlis | 10 |
| Obuoliai | trisdešimt |
| Kriaušė | 34 |
| Slyva | 22 |
| vyšnia | 22 |
| Ruginių miltų duona | 45 |
| Krapai | 15 |
| Salotos | 10 |
| Perlinių kruopų košė ant vandens | 22 |
| Pilno grūdo makaronai | 38 |
| Grūdai | 40 |
| duona | 45 |
| Marmeladas | trisdešimt |
Šį sąrašą terapeutas gali išplėsti, atsižvelgdamas į fizinį aktyvumą ir ligos sunkumą.
Liaudies gynimo priemonės
2 tipo cukrinis diabetas (dieta ir gydymas yra būtinos sąlygos užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir tolesniam ligos vystymuisi) gali būti kontroliuojamas papildomai liaudies gynimo priemonėmis. Jų vartojimą rekomenduojama aptarti su gydytoju.
Receptai, normalizuojantys medžiagų apykaitos procesus organizme ir skatinantys svorio metimą:
- 70 ml medaus ir 40 g sauso cinamono (miltelių) įmaišykite į 0, 4 l verdančio vandens. Palikite per naktį šaltai. Gėrimas padalintas į 2 porcijas. Naudokite ryte ir vakare. Gydymo trukmė yra iki 14 dienų.
- 10-12 gabalėlių garuose 0, 5 litro vandens. lauro lapai. Naudokite 30 ml 3 kartus. Kursas 10 dienų. Būtina atlikti 3 kursus su 10 dienų pertraukomis.
- Vietoj arbatos lapelių garinkite liepų žiedus. Išgerti iki 2 arbatos puodelių per dieną.
- Smulkiai supjaustykite 350 g česnako ir petražolių bei 100 g citrinos žievelės. Išmaišykite ir palikite iki 14 dienų šaltai. Vartokite 10-12 mg per dieną.
- 20 g pupelių išvirkite 1 litre vandens (4 val. ). Suvartoti iki 300 ml per dieną (galima padalyti į porcijas). Gydymo trukmė yra 31 diena.
- Vietoj arbatos ruošiami gėrimai (vartoti 400 ml per dieną) iš:
- žolės jonažolių, ramunėlių, mėlynių;
- drebulės žievė;
- pupelių sparneliai;
- viso cinamono.
Jei yra netoleravimas ar alerginė reakcija, gėrimai neįtraukiami į dietą.
Fiziniai pratimai
Fizinis apšilimas turi būti atliekamas net jei nėra problemų dėl svorio. Pratimai leidžia normalizuoti širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo organų veiklą, taip pat stabilizuoti bendrą viso organizmo būklę.
Sportuojant svarbu teisingai atsižvelgti į krūvį, nes padidėjęs kalorijų deginimas greitai sukelia alkį, o maistas po treniruotės gali būti virškinamas, kai į kraują patenka daug gliukozės.
Diabetui rekomenduojamos sporto šakos:
- pratimai su hanteliais;
- pasivaikščiojimai parke ar lengvas bėgiojimas;
- Važiavimas dviračiu;
- plaukimas;
- joga;
- ramus šokis.
Pamokos tipą rekomenduojama aptarti su gydančiu specialistu. Taip pat reikiamo laiko sugaišimas procedūrai.
Ligos komplikacijos
Nustačius ligą pažengusioje stadijoje, buvo suteiktas netinkamas gydymas arbapacientas nesilaikė specialisto rekomendacijų, gali išsivystyti pavojingos komplikacijos:
- Patinimas.Edema gali išsivystyti ne tik išorėje (rankų, kojų, veido), bet ir kūno viduje. Priklausomai nuo to, kas sukėlė simptomo atsiradimą. Tai gali būti širdies ar inkstų nepakankamumo išsivystymas, kuris taip pat išsivysto kaip diabeto komplikacija.
- Skausmas kojose. Simptomas iš pradžių pasireiškia intensyvaus fizinio krūvio metu. Ligai progresuojant skausmas pasireiškia ir naktį. Be to, atsiranda galūnių tirpimas ir laikinas jutimo praradimas. Gali būti deginimo pojūtis.
- Opų atsiradimas.Dėl padidėjusio cukraus kiekio žaizdos blogai gyja ir ilgai užtrunka, todėl išsivysto atviros opos. Terapeutas rekomenduoja net nedidelius pjūvius atsargiai gydyti, kol žaizda visiškai užgis.
- Gangrenos vystymasis. Sergant cukriniu diabetu sutrinka kraujagyslių būklė, todėl jos gali užsikimšti. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas ant galūnių. Dėl kraujo krešulio susidarymo šviežias kraujas su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis nepatenka į plaštaką/pėdą. Atsiranda audinių mirtis. Iš pradžių atsiranda paraudimas, kartu su skausmu ir patinimu. Jei nėra gydymo, galiausiai jis taps mėlynas. Galūnė amputuojama.
- Slėgio padidėjimas/sumažėjimas.Kraujospūdžio lygio pokyčiai dažnai atsiranda dėl inkstų funkcijos sutrikimo.
- koma.Ši būklė gali pasireikšti smarkiai padidėjus arba sumažėjus gliukozės koncentracijai (dėl insulino perdozavimo). Arba dėl stipraus organizmo apsinuodijimo toksinais, kurie susidaro formuojantis energijai iš riebalų ląstelių. Tuo pačiu metu pacientą apipila šaltas ir lipnus prakaitas, kalba tampa neaiški ir be sąmonės. Kai pakyla gliukozė, atsiranda acetonui būdingas kvapas. Toliau įvyksta sąmonės netekimas. Be pagalbos galima greita mirtis.
- Regėjimo sutrikimas. Dėl prastos akių audinių ir nervų mitybos. Iš pradžių atsiranda taškelių ir šydas, palaipsniui gali išsivystyti visiškas aklumas.
- Sutrikusi inkstų funkcija.Dėl didelės apkrovos organui išsivysto inkstų nepakankamumas.
Gydant diabetą galima išvengti pasekmių išsivystymo. Laiku pastebėjus komplikacijų atsiradimą, bus pašalinta tolesnė jų progresija.
Klinikinės 2 tipo diabeto rekomendacijos
Nustačius diabetą, būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją ir atlikti cukraus tyrimą. Jei liga patvirtinama, turite atlikti išsamų tyrimą. Toliau reikia laikytis visų gydančio specialisto rekomendacijų (dieta, vaistai, pratimai). Būtinai patikrinkite cukraus koncentraciją kraujyje. Jei būklė pasikeičia, gydantis gydytojas turi pakoreguoti gydymą.
Cukrinis diabetas gali išsivystyti palaipsniui ir aptikti jau vidurinėje stadijoje. 2 tipo atveju dieta yra gydymo pagrindas. Pažengusiais atvejais reikalingi vaistai arba insulino injekcijos.